S.I.B.O. o S.I.B.D.

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S.I.B.O. o S.I.B.D. (Sobrecrecimiento Bacteriano del Intestino Delgado)

Se trata de un crecimiento excesivo de bacterias y otros microorganismos típicos del colon en el intestino delgado donde, en condiciones normales, reside solo un pequeño número de bacterias.

- ¿Qué problema conlleva este aumento de bacterias en el intestino delgado?

Estas bacterias típicas del colon (intestino grueso), empiezan a fermentar en el intestino delgado con la sintomatología que garantiza esta condición.

Sintomatología: malas absorciones, dispepsia o indigestión, flatulencias, náuseas, hinchazón y dolor abdominal entre otras.

-Factores de riesgo.

Ø  Personas que hayan sufrido la pérdida o incompetencia de la válvula ileocecal.

Ø  Personas con una disminución de la motilidad intestinal y situaciones de estasis gastro-intestinal.

Ø  Personas que presenten una disminución de la acidez estomacal, jugos pancreáticos y bilis.

Ø  Personas con una disminución o ausencia de Inmunoglobulinas A secretoras. (Ig A)

-Métodos de Diagnostico para SIBO o SIBD.

1. Test de aire espirado (CH4 y H2) con lactulosa o glucosa. Es el más rápido y el más usado.

2. Mediante cultivo de aspirado yeyunal. Resulta más complejo e incluso más doloroso pero efectivo.

3. Mediante D-Xilosa marcada con Carbono 14. Inusual por el coste que supone.

-Tratamiento Farmacológico.

El antibiótico más comercializado y utilizado por los pacientes con SIBO es Rifaximina (Spiraxin).

Este es un antibiótico sintético, de amplio espectro, mínimamente absorbible por la mucosa intestinal (<0,01%) por lo que actúa intraluminalmente sin efecto sistémico. Muy eficaz en casos con SIBO y que tengan una sintomatología similar a la de Intestino irritable.

Posología: 400mg o 550mg cada 8h durante 7 días.

Repetir analítica al mes, para ver Ig A en sangre.

-Tratamiento Dietético.

Se aconseja en las semanas siguientes a la ingesta del antibiótico el uso de probioticos.

La dietoterapia utilizada dependerá de la sintomatología del paciente. Por el cuadro que suele causar, frecuentemente se aboga por una dieta baja en FOODMAPs que se puede combinar con algunas técnicas de dieta blanda, la fibra debe de ser moderada (de menos a más en funcion de aceptabilidad) y se debe valorar también la tolerancia a las grasas. Todas estas opciones nos ayudaran a paliar los síntomas.

A tener en cuenta.

Valvula Ileocecal: Separa el intestino delgado y el intestino grueso.

Inmunoglobulinas A (Ig A): Son proteínas que se detecta a través de analíticas de sangre, también conocidos como anticuerpos, existen los Ig G, Ig M y Ig A.

FOODMAPs: Fermentable Oligosacáridos Disacáridos Monosacáridos y Polioles.